Как воевать с госпиталем?

[ny_quant]

Голые факты таковы. Пациентка была доставлена в ER вчера в полдень с острой болью. Боль кое-как компенсировали всякими наркотиками, а больше ничего делать не стали, ни рентген ни MRI. Вечером сказали, что если хотите, то идите домой, но лекарств мы вам с собой не дадим и не пропишем пока вас не посмотрят специалисты, особенно pain management.

Сегодня в течение дня подошла attending и пара специалистов. Последний всё же прописал MRI, но было уже поздно, профсоюз у них там что ли, короче - после 5 делать уже опять не стали. Доктора по pain management удалось чисто случайно заловить лишь в районе 7 вечера - проходила мимо и попалась в лапы к медсестре. Оказывается их никто не звал, или звали так что они не слышали. Добавила еще какой-то химии.

Хотели было идти домой, но казалось, что attending просто ушла домой и её партнёрша, которая ответила на звонок из госпиталя, тоже. Выписывать лекарства не посмотрев на пациентку она отказалась, возвращаться на работу тоже. Как же так, говорю, должен же быть coverage, а вдруг человеку плохо станет и он умирать начнет, а тут никого нет? Ни фига, грит. Нет такого. Не обязаны мы тут дежурить. А уйти домой без лекарств невозможно, т.к. без лекарств боль быстро возвращаеся.

Медсестра мне ещё потом объяснила, что (спасибо родному правительству) наркотические рецепты теперь можно писать только рукой на бумажке, а электронно посылать в аптеку нельзя. Как это может помочь?! Т.е. так бы она может и написала бы, но поскольку уже свалила с работы домой, возвращаться ей, конечно, не хотелось.

Как по мне, всё это можно было сделать в первый же день. И всем спецам показать, и MRI сделать, и рецепты выписать. С полудня до конца дня времени более чем. Но, допустим, я не вполне понимаю как ER взаимодействует с остальным госпиталем. Но уж за второй полный день точно можно было. Чем пациенты так виноваты, что они должны платить за вторую ночь, которая была бы совершенно не нужна, если бы люди нормально делали свою работу?

Вопрос. До кого бы донести эту простую мысль официально? Иными словами, куда жаловаться? Хотелось бы по возможность этой attending создать максимум неприятностей ну и конечно каким-то образом снять charges за вторую ночь, хотя бы частично.

Страховка есть, но она high deductible, так что придется либо всё, либо большую часть платить из кармана. Даже и после deductible, страховка платит только 80% так что там тоже еще может набежать в копеечку.

Кстати, когда ищешь госпиталя в окрестности нашей деревни на сайте страховке, то этот госпиталь не находится. А если конкретно вбить его название, то находится. Вот такие у них программисты.

Comments

[ny-quant.livejournal.com]

St. Barnabas.

[nedosionist.livejournal.com]

То, что его нет на сайте страховки, (да, может быть ошибкой, но) может указывать на то, что они не в сети страховки. И в госпитале, и в страховке, должен быть отдел Quality Control/Quality of Care. Если они в сети, и под контрактом, есть шанс, что страховка может опротестовать/запретить какие-то платежи, тогда Вам останется все равно разбираться, но уже с меньшей суммой. Если же они не в сети, то аналогичная процедура может привести к тому, что страховка уменьшит не Вашу порцию, а лишь собственную. Теоретически и сам госпиталь может отреагировать на жалобу о качестве, в зависимости от своих процедур.

По поводу attending очень сомневаюсь, что Вы чего-то добьетесь. Исключение, если большую часть этого лишнего дня пациентка была с острой болью, то можно идти к personal injury l; но по Вашему описанию, кажется, к счастью этого не было.

[ny-quant.livejournal.com]

Реп сказал по телефону, что в сети, это у них такой поиск хороший. Если искать чисто по зип коду, то в радиусе 10 миль вообще ни одного госпиталя в сети нет. А если по предыдущей страховке, то 24. Ну, не может такого быть.

Так что, звонить спрашивать про Quality of Care?

[nedosionist.livejournal.com]

Я не вижу, чем Вы рискуете с этим звонком.
Вполне возможно, что они Вам ничего конкретного сказать не могут, пока нет hospital/provider charges (п4 ниже). А если у них плохонькая IT, то это может занять какое-то время. Но пока для Вашего успокоения Вы можете выяснить общие вопросы:
1. Возможно ли снижение компенсации за плохое качество?
2. Если они уменьшают платеж госпиталю за качество, снижает ли это Вашу ответственность, или перекладывает на Вас? (мой пред коммент, но Вас интересует не мое мнение, а их)
3. Какая у них политика (policy, standards of care) по hospital overstays? Какая процедура для Ваших апелляций?
4. Является ли Ваша конкретно ситуация проблемной с их т.з. (Но см выше).

[nedosionist.livejournal.com]

Если вы хотите отвести душу о враче, да и о госпитале, можете еще написать негативный отзыв куда-нибудь вроде yelp, healthgrades итп.

Я добавлю еще немного непрошеной отсебятины. Из поста у меня сложилось впечатление, что Вы/пациентка пошли в ER не за новым диагнозом, а как management уже известной проблемы. В таких случаях часто эффективней идти в urgent care, а не в ER - это Вам дешевле, а обслуживание мб. лучше. И поосторожнее с опиатами, возможно есть альтернатива.

[ny-quant.livejournal.com]

Нет, это случилось в первый раз, но любому дураку (мне в том числе) было с первой секунды понятно, что произошло. Конечно, хотелось в хороший госпиталь, мало ли нужна операция, этого ведь без MRI не определить.

Спасибо за советы!

[proben.livejournal.com]

Это который в ливингстоне или в нй тоже есть?

[ny-quant.livejournal.com]

В Ливингстоне.

[yankel.livejournal.com]

http://www.barnabashealth.org/Saint-Barnabas-Medical-Center/For-Patients/Satisfaction-and-Concerns.aspx

[ny-quant.livejournal.com]

Спасибо! Воистину, Гугл друг человека!

[yankel.livejournal.com]

Вы им не только емаил бросьте. Но и бумажное письмецо.
Бюрократ, когда бумажку видит, у него сразу очко играть начинает.

[ny-quant.livejournal.com]

Да уж не премину!