![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
ny_quantНедавно обсуждалась статья, метко озаглавленная One hospital charges $8,000 — another, $38,000.
Первые же два комментатора предложили интересные взгляды на жизнь:
![[livejournal.com profile]](https://www.dreamwidth.org/img/external/lj-userinfo.gif)
excubitus: Одна больница выставляет счет на 8000, другая на 38000. Медикер им обеим платит по 450 долларов, обе утираются и живут дальше - не тужат.
hoholusa: Одна больница выставляет счет на $8000, другая на $38000. Страховка платит одной $3200, второй $12000. Первой пациент доплачивает из своих денег $800, второй $3000.
Тут как раз жену направили на некий тест. Поскольку у меня high deductible plan, я решил поинтересоваться деталями. Позвонил в страховку и оказалось, чтоhoholusa совершенно прав, с той лишь только разницей, что поскольку у меня не выбран дедактибл, всё полностью плачу я. Стоимость одной и той же процедуры внутри только нашего городка колеблется более чем в три раза.
Хорошо, что позвонил, т.к. докторша, выписавшая направление, послала её в далеко не самое дешевое место. Забавно, что тот же самый доктор принимает и в самом дешевом тоже. Так мы сэкономили 4-значную сумму.
Первые же два комментатора предложили интересные взгляды на жизнь:
excubitus: Одна больница выставляет счет на 8000, другая на 38000. Медикер им обеим платит по 450 долларов, обе утираются и живут дальше - не тужат. hoholusa: Одна больница выставляет счет на $8000, другая на $38000. Страховка платит одной $3200, второй $12000. Первой пациент доплачивает из своих денег $800, второй $3000.Тут как раз жену направили на некий тест. Поскольку у меня high deductible plan, я решил поинтересоваться деталями. Позвонил в страховку и оказалось, что
hoholusa совершенно прав, с той лишь только разницей, что поскольку у меня не выбран дедактибл, всё полностью плачу я. Стоимость одной и той же процедуры внутри только нашего городка колеблется более чем в три раза.Хорошо, что позвонил, т.к. докторша, выписавшая направление, послала её в далеко не самое дешевое место. Забавно, что тот же самый доктор принимает и в самом дешевом тоже. Так мы сэкономили 4-значную сумму.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2013-07-23 12:55 am (UTC)no subject
Date: 2013-07-23 10:10 am (UTC)For members with QPOS, Managed Choice POS, Open Access Managed Choice POS, Open Choice PPO plans:
For in-network claims, you are responsible for the copayment only.
Our contracts with network physicians require that they accept our payment, plus your benefit plan copayment, or copayment percentage, as payment in full. Our network physicians are instructed to collect the copayment amount listed on your ID card. Any provider reimbursement for services will not include this copayment amount. We do not allow participating providers to engage in balance billing for costs over the contracted rate.
http://www.aetna.com/faqs-health-insurance/member-rights-understanding-your-benefits-faqs.html
High Deductible меняет в Вашей жизни только то, что по расценкам Этны платите Вы из своего кармана, а не Этна. Но по тем же расценкам.
Ну и если идете out of network, то сами себе злобный Буратино.
no subject
Date: 2013-07-23 12:47 pm (UTC)no subject
Date: 2013-07-23 01:01 pm (UTC)Не оказалось.
Конкретно, вот это утверждение
Страховка, как хорошо видно из FAQ, платит всем провайдерам одинаково, по своим расценкам.
no subject
Date: 2013-07-23 02:16 pm (UTC)no subject
Date: 2013-07-23 02:28 pm (UTC)И да, речь идет об in-network, потому что в посте и моем комментарии речь шла о медикере, для которого никаких провайдеров out of network, они его просто не принимают.
no subject
Date: 2013-07-23 02:35 pm (UTC)Речь всё время шла только о in-network.
no subject
Date: 2013-07-23 02:37 pm (UTC)no subject
Date: 2013-07-23 02:46 pm (UTC)no subject
Date: 2013-07-23 03:29 pm (UTC)Еще можно зайти с другой стороны: через вход для Healthcare Professionals, выбрать Join Network, дойти до заключения контракта и попробовать что-нибудь в нем изменить.
Расскажите о результатах.
no subject
Date: 2013-07-23 04:03 pm (UTC)no subject
Date: 2013-07-23 04:14 pm (UTC)no subject
Date: 2013-07-23 04:26 pm (UTC)http://ny-quant.livejournal.com/422132.html?thread=2536180#t2536180
no subject
Date: 2013-07-23 04:31 pm (UTC)Я тоже не знаю. Вы знаете?
Пруф?
no subject
Date: 2013-07-23 04:44 pm (UTC)Не хотите, не верьте, мне это решительно пофиг.
no subject
Date: 2013-07-23 04:22 pm (UTC)no subject
Date: 2013-07-23 04:25 pm (UTC)no subject
Date: 2013-07-23 04:48 pm (UTC)no subject
Date: 2013-07-23 04:50 pm (UTC)