ny_quant: (Captain)
[personal profile] ny_quant
Недавно обсуждалась статья, метко озаглавленная One hospital charges $8,000 — another, $38,000.

Первые же два комментатора предложили интересные взгляды на жизнь:

[livejournal.com profile] excubitus: Одна больница выставляет счет на 8000, другая на 38000. Медикер им обеим платит по 450 долларов, обе утираются и живут дальше - не тужат.

[livejournal.com profile] hoholusa: Одна больница выставляет счет на $8000, другая на $38000. Страховка платит одной $3200, второй $12000. Первой пациент доплачивает из своих денег $800, второй $3000.

Тут как раз жену направили на некий тест. Поскольку у меня high deductible plan, я решил поинтересоваться деталями. Позвонил в страховку и оказалось, что [livejournal.com profile] hoholusa совершенно прав, с той лишь только разницей, что поскольку у меня не выбран дедактибл, всё полностью плачу я. Стоимость одной и той же процедуры внутри только нашего городка колеблется более чем в три раза.

Хорошо, что позвонил, т.к. докторша, выписавшая направление, послала её в далеко не самое дешевое место. Забавно, что тот же самый доктор принимает и в самом дешевом тоже. Так мы сэкономили 4-значную сумму.

Date: 2013-07-23 02:28 pm (UTC)
From: [identity profile] excubitus.livejournal.com
Мне повторить еще раз те две цитаты, которые я уже здесь поместил?
И да, речь идет об in-network, потому что в посте и моем комментарии речь шла о медикере, для которого никаких провайдеров out of network, они его просто не принимают.

Date: 2013-07-23 02:35 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com
Можете повторить хоть 10 раз - места не жалко. Но покажите при этом конкретное предложение, в котором говорится, что Этна платит всем провайдерам одинаково.

Речь всё время шла только о in-network.

Date: 2013-07-23 02:37 pm (UTC)
From: [identity profile] excubitus.livejournal.com
"Network providers are not allowed to balance bill you for costs over the contracted rate."

Date: 2013-07-23 02:46 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com
Ну а где говорится, что contracted rate is the same for everyone?

Date: 2013-07-23 03:29 pm (UTC)
From: [identity profile] excubitus.livejournal.com
Даже не знаю. А есть основания полагать, что за одну и ту же процедуру расценки отличаются для разных провайдеров? Вы можете поднять свою историю на сайте Этны и сравнить цены на одни и те же тесты в разных лабораториях, например, или цены за office visit у разных специалистов. Они всегда одинаковые, в моих биллах, во всяком случае.

Еще можно зайти с другой стороны: через вход для Healthcare Professionals, выбрать Join Network, дойти до заключения контракта и попробовать что-нибудь в нем изменить.

Расскажите о результатах.

Date: 2013-07-23 04:03 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com
Основания есть и я именно об этом рассказываю в посте. Цены не просто разнятся, а в разы. Это подтверждается как живыми represenatives так и web tools on Aetna site.

Date: 2013-07-23 04:14 pm (UTC)
From: [identity profile] excubitus.livejournal.com
К сожалению, с тех пор, как я больше не их клиент, доступа к web tools у меня нет, а так как деталей Вы не приводите, мне остается только верить Вам на слово. Или нет.

Date: 2013-07-23 04:26 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com
Да мне все равно, собс-но. Но вот по меньшей мере один человек проверил:

http://ny-quant.livejournal.com/422132.html?thread=2536180#t2536180

Date: 2013-07-23 04:31 pm (UTC)
From: [identity profile] excubitus.livejournal.com
Человек честно написал: "и я не знаю, это сколько они попросят, или сколько им страховка даст".
Я тоже не знаю. Вы знаете?
Пруф?

Date: 2013-07-23 04:44 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com
Да, я знаю, об этом и пост.

Не хотите, не верьте, мне это решительно пофиг.

Date: 2013-07-23 04:22 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com
Кстати, цены за визиты к специалистам тоже разные - проверял.

Date: 2013-07-23 04:48 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com
Вот я щас только шнурки поглажу и сразу побегу делать специально для вас скэны своих EoBs.

Date: 2013-07-23 04:50 pm (UTC)
From: [identity profile] excubitus.livejournal.com
Я примерно такой ответ и предполагал.

Profile

ny_quant: (Default)
ny_quant

January 2026

S M T W T F S
    123
45 6 7 8 9 10
11 12 13 14 151617
1819 2021222324
25262728293031

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jan. 21st, 2026 07:35 am
Powered by Dreamwidth Studios