Причуды страховой медицины

[ny_quant]

Жене надо сделать небольшую операцию, настолько пустяковую, что проще только удаление бородавки.

Звонят из офиса и предлагают подтвердить детали страховки. Перезваниваю. Они мне рассказывают про мою страховку, про дедактибл и т.д. и сообщают что мне это обойдется в $2,600. Офигеваю. Да, мы у вас в network, подтверждают они. Да, это окончательная цена, это то, что вы будете платить. Офигеваю ещё раз. Зарождаются смутные сомнения.

Иду на сайт страховки и ищу там это заведение. Нету. Смутные сомнения укрепляются. Звоню в страховку, объясняю свои непонятки. Fast forward на час переговоров и объяснений. Оказывается, в network не само заведение, а их parent company. Дальше не вполне понял, но оказалось, что их точки которые в Мичигане - в нетворке, а остальные - нет.

Звоним доктору. Фигня вопрос, говорят. На бумажке что мы вам дали есть и другая амбулатория, проверьте её. Иду на сайт страховки. Опять нет. Снова звоню. Пока разговариваю, мне приходит в голову прогуглить это заведение. Находится сразу, но под немного другим именем, но адрес и телефон те же. Говорю об этом тётке на телефоне. Та уходит делать поиск со своей стороны и сообщает что нашла, но под третьим названием. Причем старательная такая: ещё и позвонила им и подтвердила, что одно и то же.

Хочется кого-то убить но непонятно кого и за что именно.

Comments

[yankel.livejournal.com]

Xe...
A eще частенько бывает, когда дебилы-биллеры клиники столкнутся с дебилами-биллерами страховки. И начинается веселье...

[ny-quant.livejournal.com]

Бесплатный цирк!

[yankel.livejournal.com]

Aга. Когда вас это не касается...
А так возникает желание их приебать всех лопатой

[aka-human.livejournal.com]

Вот интересно, если найти врача, который это делает и предложить заплатить напрямую, без страховки, во сколько это обойдётся?

[yankel.livejournal.com]

По всякому может быть. Многие из них тупо не умеют работать с людьми без страховок

[aka-human.livejournal.com]

До чего дошёл прогресс. Скоро в туалет без разрешения и страховки не пустят.

[gmz.livejournal.com]

У меня был похожий опыт. Я заплатил за вторую (из трех) процедуру 7 сотен из кармана, а страховка за первую и третью по 5 тысяч.

[aka-human.livejournal.com]

Вот привести бы эти цены к "наличному" знаменателю, тогда и американская медицина станет доступной без всяких обамахеров.

[gmz.livejournal.com]

Они мне сказали, что по страховке процедуру могут назначить через месяц, но это расходилось с моими планами. И тогда они сами предложили сделать процедуру за 7 сотен прямо завтра, но из моего кармана. Я тогда ещё подумал - а не откатывают ли госпитали и врачи назад, в сторону страховки?

[(Anonymous)]

в зависимости от врача
медиана думаю где-то пара сотен

[igorla.livejournal.com]

После операции мне пришел счет на 40К. На мое имя. За один(!) день госпитализации.
Это был такой сюр, что я даже переживать не стал ;)

[vnarod.livejournal.com]

Мне на $160К

[misha-b.livejournal.com]

Ser'yozno!

[ny-quant.livejournal.com]

А как разрулили?

[igorla.livejournal.com]

Позвонил в страховку. Оказалось, что Главврач страховки не разрешил оплату ввиду отсутствия письма от моего хирурга (т.е. сразу после нейрохирургической операции на шейном отделе позвоночника я должен был ехать домой...)
Передал все в офис врача, они разрулили между собой, к моему удивлению, даже дедактабл не заплатил.

Ну и сумма, которую больница выкатила страховке, впечатляет - что объясняет высокие премии, которые она потом дерет с нас (ну или с работадателей).

[ticklish-frog.livejournal.com]

Мы берем страховку с полностью свободным выбором доктора и клиники именно для того, чтобы не звонить в разные места и не проходить через круги согласования и поиска. И поскольку таких вариантов много, нетворки не борзеют. У вас, похоже, не развита система полной свободы выбора врача (и выигрывает от этого только страховка).

[nlothik.livejournal.com]

> Мы берем страховку с полностью свободным выбором доктора и клиники именно для того, чтобы не звонить в разные места и не проходить через круги согласования и поиска.

Роскошь такой страховки доступна, увы, далеко не всем.

Большинство людей имеют страховку через свою работу, а там далеко не всегда ставят удобство для пациента в приоритеты.

[ny-quant.livejournal.com]

// там далеко не всегда ставят удобство для пациента в приоритеты

Understatement of the century!

[pharmazevt.livejournal.com]

Вы живёте в социалистической стране.

[ticklish-frog.livejournal.com]

Прямая демократия :)

[pharmazevt.livejournal.com]

Клинтон хотел сделать государсивенную медицину, вы ему не дали.
А то бы никаких забот!