Medicare for all
Sep. 14th, 2017 08:48 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
ny_quant
По радио говорят, что конечной целью Сандерса и его новой группы поддержки является уничтожение частной страховки. Выходит, правильно догадались об этом правые даже когда Обама ничего такого не говорил.
Между тем, по чистому совпадению, insurance premiums for 2018 выросли у нас в конторе на 6%.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2017-09-14 06:16 pm (UTC)А то можно подумать, что у многих из них его нету.
no subject
Date: 2017-09-14 06:35 pm (UTC)no subject
Date: 2017-09-14 06:41 pm (UTC)Потому что когда в больницу приходит человек с оторванной рукой, больница не имеет права его послать. Даже если это нелегал Педро Гомез. Но у Педры Гомеза нету денег, а как известно, если где-то есть накося, то где-то должно быть и выкуси. Все эти Педро Гомезы радостно записываются в наши с вами медицинские счета.
Какая мне, позвольте, в таком случае, разница -- для всех эта вечеринка, или не для всех? Платить за всех прочих приходится и так и так.
no subject
Date: 2017-09-14 06:48 pm (UTC)"Нету денег", это плохой аргумент. Почти всегда есть возможность так или иначе оплатить расходы в рассрочку например. Было бы желание, но его нет, куда легче переложить на плечи других.
no subject
Date: 2017-09-14 07:03 pm (UTC)Я плохо представляю себе мир, в котором семья с доходом в 59 тысяч долларов год (а именно таков средний доход на семью), способна полностью оплатить счёт ну хотя бы в 85 тысяч долларов. Именно эту сумму наша семья накатала в госпиталях за последние 3 года.
Это же сравнимо со стоимостью ипотеки. Которую выплачивают по 30 лет. А за этот срок что-то гарантированно снова случится.
При этом у нас ничего такого фатального не случалось ишо.
Средний, например, раковый больной вообще не в состоянии будет оплатить свой счёт. А их, на минуточку, 15 миллионов.
no subject
Date: 2017-09-14 07:28 pm (UTC)Но в одном Вы правы, я это сформулировал таким образом - технологические возможности современной медицины куда дороже, чем мы можем себе позволить. В рыночной системе не разрабатывали бы лекарств по
500 долларов за пилюлю, искали бы другие методы.
no subject
Date: 2017-09-14 07:41 pm (UTC)Боюсь, невозможно её решить рыночными способами.
Одними из крупнейших локомотивов данного роста цен является охреневшая в корягу фарма вкупе с не менее охреневшей страховыми, занимающими, соответственно, первую и вторую строчки по количеству денег, потраченных на лоббирование.
Против 400 миллионов долларов, потраченных этими гражданами за предыдущий год на запудривание мозгов может выступить только государство. С весьма нерыночными, а очень даже палочными методами.
Но никто на это не пойдёт. Хуцпа тонка.
no subject
Date: 2017-09-14 07:46 pm (UTC)no subject
Date: 2017-09-14 07:50 pm (UTC)Потом, конкуренция между страховыми в любом случае возможна только внутри одного штата.
no subject
Date: 2017-09-14 07:58 pm (UTC)Ограничение конкуренции границами штата, это другое "огромное спасибо" законодателям.
Сейчас в госпитале множество административных работников озабоченно только одним, как бы не нарушить кучу регуляций. Это для них главное, а пациент второстепенное.
no subject
Date: 2017-09-14 08:08 pm (UTC)у нас армия дешевая или irs? Когда в госконторе кончаются деньги - они просто идут и просят из бюджета еще, и им дают. А как же не дать то. Поэтому на хрена там считать деньги - они и не считают, поэтому у нас золотые унитазы в армии закупаются.
Да, да, мерзкие частные страховки считают деньги, регулярно пытаются отказать, судятся с фармой и тд. В канаде, впрочем, тоже судятся с фармой. Поэтому у них аппрувленных препаратов процентов на 30 меньше. А те, что по страховке - так и еще меньше. Потому что так проще.
Но что я знаю в этом мире.
no subject
Date: 2017-09-14 08:13 pm (UTC)Потому что всё упирается в то, что страховая компания является лишней прокладкой между пользователем и провайдером. И эта прокладка тоже очень хочет кушать.
Чем меньше прокладок, тем дешевле -- очевидно же.
И вообще, есть вещи, к которым рыночный подход неприменим. С моей точки зрения, здравоохранение есть одна из таких вещей.
no subject
Date: 2017-09-14 08:24 pm (UTC)Верно. Чисто рыночный подход стал неприменим с того момента, когда госпитали обязали оказывать медпомощь всем, вне зависимости от платежеспособности. Какой это рынок, когда провайдер НЕ может отказать в услуге? Представить себе таксиста, который возит всех, кто заплатит, и кто не заплатит -- какой это бизнес? А в медицине он получается именно такой, корявый.
Вот провайдер и размазывает на остальных больных, цены растут, растут и страховки.
ЗЫ: я думала, что вы со мной спорите совсем не с тем посылом:))
no subject
Date: 2017-09-17 11:03 pm (UTC)Если не хотите броневика, то придётся согласиться на такой, да.
no subject
Date: 2017-09-17 11:10 pm (UTC)no subject
Date: 2017-09-18 01:31 am (UTC)no subject
Date: 2017-09-14 08:32 pm (UTC)в общем то и магазин, где вы молоко покупаете, тоже прокладка. Вот только фермерские рынки неудобны всем - и покупателям и фермерам.
А давайте уберем и эту прокладку? Сделаем большие овощебазы и будем в закрома родины засыпать результаты битвы с урожаем
может так понятнее? потому что врачу на хрен не надо бодаться с вами лично, чтобы вы заплатили. И если вы введете госпрокладку, то это просто будет одна большая госкорпорация, которой похрен, есть у вас сервис или нет. Вы же ничего не меняете, вы не убираете никаких прокладок. Вы заменяете множество мелких и шустрых (выкинем отсюда блю кросс блю шит, хаха) на одну ахрененно большую и которой пох.
--- И вообще, есть вещи, к которым рыночный подход неприменим. С моей точки зрения, здравоохранение есть одна из таких вещей.
да? с хрена ли? фарм компании забесплатно должны новые лекарства разрабатывать? (NIH для вашего сведения не сделал НИЧЕГО за время своего существования). Врачи вас должны бесплатно лечить? Откуда это берется то? Врачи и новые лекарства от гепатита с неба должны падать?
no subject
Date: 2017-09-14 08:47 pm (UTC)И так тоже делают.
http://www.seriouseats.com/2013/07/guide-to-farm-to-door-delivery-services-usa.html
> потому что врачу на хрен не надо бодаться с вами лично, чтобы вы заплатили.
Ну ведь конечно -- в госпитале ведь одни врачи, да?
Billing department там конечно отсутствует как таковой.
И лично со мной не надо -- счёт надо направлять в соответствующий институт.
> Вы заменяете множество мелких и шустрых (выкинем отсюда блю кросс блю шит, хаха) на одну ахрененно большую
Неа. Тут нет тупого масштабирования. Потому что государственному органу нахрен не нужно минимум три четверти вещей, которые нужны частной страховке.
Всё, что должно от неё остаться -- это fraud department. ФСЁ.
> да? с хрена ли?
Ага, давайте тогда рожающую женщину спрашивать прямо у ворот -- алё, деньги есть? Нету? Пошла нахер!
Согласны с таким подходом?
Да? Извините, но вы тогда какой-то монстр.
Нет? Ну, тогда придётся согласиться со мной. Что да, в отдельных вещах рыночный подход неприменим.
no subject
Date: 2017-09-16 12:14 am (UTC)"A number of companies are springing up around the country, bringing local CSA-quality vegetables directly from the farm to your door on a weekly subscription basis."
в общем то мне пох, голосуйте за берни