ny_quant: (Default)
[personal profile] ny_quant


По радио говорят, что конечной целью Сандерса и его новой группы поддержки является уничтожение частной страховки. Выходит, правильно догадались об этом правые даже когда Обама ничего такого не говорил.

Между тем, по чистому совпадению, insurance premiums for 2018 выросли у нас в конторе на 6%.

Date: 2017-09-14 01:36 pm (UTC)
From: [identity profile] alexanderr.livejournal.com
я тут недавно пытался получить статус больного, ну, что у меня якобы Lyme disease. все предъявил: клеща, rash, и все другие симптомы. анализ крови показал, что бактерия тоже есть в наличии. и что, дали мне статус? неа. не тут-то было. у страховых компаний все продумано. оказалось, что нужно предъявить аж 5 штаммов этой бактерии, и не любых, а из конкретного списка, чтобы претендовать. конечно им неохота платить long term care хроническим больным. все учтено могучим ураганом. думаю, с другими болезнями все то же самое. заставить их раскошелиться очень нелегко. так что может Сандерс и прав, надо от них как-то избавляться. а то денег дерут много, а толку никакого, одни хитрости, правила и исключения на уме, и profit

Date: 2017-09-14 02:27 pm (UTC)
From: [identity profile] nlothik.livejournal.com
Вот кстати соглашусь.

Люди, выступающие за частные страховки, просто ни разу не сталкивались с такой вещью как coverage denial.

Как только это происходит, люди быстро перенастраивают скрипку на "убитьихвсех!!!!111111"

Date: 2017-09-14 03:08 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com

Большинство покупают нормально работающие автомобили. Но некоторым достается лимон...


Безусловно, частные страховщики пидарасы. (То же касается и любых других, кто может тебя безнаказанно отыметь. Вспомни телефонные и кабельные монополии, например.) Только ведь государственные бюрократы будут ещё хуже.

Date: 2017-09-14 04:17 pm (UTC)
From: [identity profile] nlothik.livejournal.com
Я вообще против какой-то бюрократии в данном деле. Расходы просто должны покрываться и всё тут -- прозрачно для конечного потребителя, т.е. нас.

Единственной службой в данном деле должно быть слежение за тем, чтобы дохтур не выставил счёт за ненужное лечение. Более ничего.

Date: 2017-09-14 05:22 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com

Это социализм какой-то и создает предпосылки для жульничества. Страховка это всё же не blank check, так бы они мигом разорились.

Date: 2017-09-14 05:24 pm (UTC)
From: [identity profile] nlothik.livejournal.com
Если проверять, выставил ли доктор правильный счёт и резонным ли было назначенное лечение -- откуда жульничество?

Внутри страховой компании происходит то же самое.

Date: 2017-09-14 05:53 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com

Проверишь их пожалуй. Medicare & Medicaid как раз вроде и известны тем, что не проверяют. Зато врачам такая карта прёт...

Date: 2017-09-14 06:23 pm (UTC)
From: [identity profile] nlothik.livejournal.com
> Проверишь их пожалуй. Medicare & Medicaid как раз вроде и известны тем, что не проверяют. Зато врачам такая карта прёт...

Не скажите, Фёдор Михалыч, медикер проверяет. Больше скажу -- medicare fraud это по умолчанию федеральное преступление, так что расследованиями занимается ФБР.

Если же проверяет недостаточно хорошо (я не в курсе, не изучал вопрос) -- это не повод сказать, что медикер вообще говно и нафиг его, а повод улучшить проверки.

Date: 2017-09-14 10:18 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com

Они хвастаются тем, что у них очень низкие административные расходы по сравнению с частниками. Понятно же почему. На каждого пойманного десять продолжают доить систему.

Date: 2017-09-14 06:30 pm (UTC)
From: [identity profile] yankel.livejournal.com
Проверяют. И тем не менее дикое количество фрода.

И отказывают тоже.
И Медикейр и Медикейт прекрасно посылает пациентов. Особенно если врач не дал нужный referral или не описал, для чего нужна процедура.

В гос. системах других стран тоже прекрасно посылают пациентов на 3 буквы.
Если процедура не находится в списке покрываемых гос. страховкой или пациент уже израсходовал количество полагаемых ему процедур - он идет лесом.

Date: 2017-09-14 10:12 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com

Именно что дикое. Потому что вопросы оформления в соответствии с кодами и правилами успешно работают опытные специалисты.

Date: 2017-09-15 01:03 am (UTC)
From: [identity profile] alexanderr.livejournal.com
может, я не ясно выразился. это правило не специфично для той или иной страховки. без 5 штаммов анализ крови считается отрицательным. но можно лечиться за свой счет, многие частные врачи охотно помогут если у вас только 4 штамма. но за нал, т.к. ни одна страховка это не оплатит. по правилам (которые они пробили) с 4 штаммами вы здоровы

Date: 2017-09-15 02:27 am (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com
Возможно это я неясно выразился, хотя казалось бы слово пидарасы не оставляет сомнений.

Date: 2017-09-14 02:29 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com

Несмотря на это, говорят что у страховщиков самые низкие margins.

Date: 2017-09-14 02:35 pm (UTC)
From: [identity profile] nlothik.livejournal.com
Что не мешает United Healthcare заработать за прошлый год 7.7 млрд. долларов.

Date: 2017-09-14 03:03 pm (UTC)
From: [identity profile] ny-quant.livejournal.com

Капитал большой. Profit margin 4.21%.

Profile

ny_quant: (Default)
ny_quant

December 2025

S M T W T F S
 12 34 56
7 89 10 111213
14 151617 181920
21 2223 24252627
28 29 30 31   

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jan. 5th, 2026 08:22 pm
Powered by Dreamwidth Studios