Медицинская страховка для федеральных служащих

[ny_quant]

Я по наивности думал, что им всё бесплатно. Даже подумывал перейти в какой-то момент работать на г-во. Оказывается всё очень запутано и запущено. Есть планы, где надо платить больше тысячи долларов в месяц за семью. Мне называли и куда более высокие цифры, но я их пока не нашел.

http://www.opm.gov/healthcare-insurance/healthcare/plan-information/premiums/2015/nonpostal-hmo.pdf

Comments

[ny-quant.livejournal.com]

Такой вариант, конечно, возможен. Есть врачи, которые просто не принимают никаких страховок - им можно платить только напрямую. В принципе, если надо раз в год заплатить несколько сот из кармана квалифицированному специалисту, то это не такая уж трагедия.

Более того, сейчас все более популярны т.н. high deductible страховки (у меня, например, такая - and not by choice), когда все платы идут из кармана (или специального счета куда ты откладываешь деньги на медицину) пока не выберешь некий максимум - несколько тысяч - после чего начинает помогать страховка. Так что я например все равно плачу сам, но важно то, что доктора не могут взять с меня сколько хотят, а только по согласованному со страховкой прейскуранту.

Именно поэтому даже весьма состоятельные люди имеют страховки - иначе в случае чего так обуют, что мама не балуй. Наверное кто-то и совсем без страховок живет чтоб не связываться, но это происходит в других слоях общества - for all practical means and purposes in a parallel Universe. Мы этих людей не знаем и никогда не узнаем.

Нет вру, мой ближайший друг именно так и поступает. Но он, при всей моей к нему любви, просто упёртый мудак в этом отношении. Сколько ему не объясняй, он уверен, что он пуленепробиваемый. Кончит он плохо, если его раньше Обама все же не заставит что-то купить.

[nameless--one.livejournal.com]

спасибо за подробный ответ

А в этой вот high deductable страховке страховая компания как-то контролирует ту часть что вы платите сами? Или до достижения максимума вы сами утрясаете цены с врачами?

[ny-quant.livejournal.com]

Я же говорю: я плачу по прейскуранту, который страховка согласует с врачами. Это в несколько раз (иногда на порядок) меньше, чем они бы взяли с незастрахованного. Впрочим и тут есть исключения: типа можно пойти к доктору или в лабораторию, у которой нет договора со страховкой, и хорошо договориться о цене перед визитом. Но это всегда трудно и не всегда возможно.

[nameless--one.livejournal.com]

да! это оно

если действительно сильно дешевле (а тем более в несколько раз) - это оправдает широкое распространение института медстраховки

осталось понять почему такой казус с ценами

[ny-quant.livejournal.com]

Ну как почему – потому, что могут и отчасти потому, что надо. Со страховкой спорить (почти) бесполезно, т.к. они большие и главное приносят врачам многих пациентов. С бедных без страховки все равно ничего не возьмешь. Так что если приходит придурок без страховки вроде моего друга, то как же его не опустить по полной схеме?

И докторов тоже можно понять. Далеко не все они такие уж богатые. В богатых районах оргомная конкуренция, а в бедных мало платежеспособных клиентов. Доходы ограничены прейскурантами, которые навязывают страховки. Постоянные разборки с ними требуют штата работниц, которые постоянно с ним ругаются. Больницы в городах вообще часто в минусе.

[nameless--one.livejournal.com]

возникло ощущение что мы на эту тему уже говорили

поискал в комментах - и действительно :)

http://ny-quant.livejournal.com/395329.html?thread=2155585#t2155585

[nameless--one.livejournal.com]

навели тут на статью, которая как мне кажется отвечает на мой вопрос:

http://www.thepublicinterest.com/archives/2001winter/article1.html

2001 год, но мне кажется что основные выводы до сих пор верны