Узнал цену своей страховки

[ny_quant]

Компания вдруг решила рассказать работникам всю правду о том сколько на нас тратят денег. Оказалось, что мой high-deductible plan Anthem PPO (без зубной) на нас четверых стоил в прошлом году $17,888, из которых я заплатил $5,081. Т.е. их вклад (72%) следует признать довольно щедрым. Тогда как из $1490 зубной «страховки» они заплатили лишь $430, т.е. 29%.

Comments

[http://users.livejournal.com/_moss/]

Во как, я думал, по закону компания платит 75% no matter what. Откуда я это взял, не помню, но цифра фигурировала.

[ny-quant.livejournal.com]

На прошлой работе они все 100% платили.

[ex-juan-gan.livejournal.com]

Кошмар сколько все это нынче стоит.

А зубную, мне иной раз кажется, если контора не платит, то вообще нет смысла иметь, там все и так честно.

[henryviii.livejournal.com]

ага, щас.

[brmail]

честно не в плане что тебя обманут или не обманут. а в плане, что до лечения можно довольно точно узнать во сколько оно тебе обойдется.
при этом цены за кеш или по страховке не отличаются, только возможно страховку оплатит часть цены. Нередко эта часть весьма мала

[henryviii.livejournal.com]

интересное заявление, про цены не отличаются. раза в два-три могут отличаться, при хорошей погоде.

[brmail]

видимо неправильно выразился. Цены на работу стоматолога не отличаются. Сказано что зуб с рутканалом обойдется в 750 баксов, во столько и обойдется. А сколько врач запросит у страховки в общем то пофиг. Собственно такой подход значительно более честен чем вариант "а фиг его знает, зависит" и потом еще огромный билл от лаборатории, которая оказывается не в нетворке

[ny-quant.livejournal.com]

И это же ещё high deductible!

Про зубную у меня та же мысль была.

[pharmazevt.livejournal.com]

Но всё ж РРО, не НМО.

[aka-human.livejournal.com]

Совершенно верно. Дантист за кэш дешевле.

[henryviii.livejournal.com]

сколько стоит четверым людям почистить зубы два раза в год, сделать рентген и осмотр?
сколько (примерно) стоит одна пломба, рутканал, коронка, за кэш?

[aka-human.livejournal.com]

В разных местах по разному. Универсальных цен нет.

[henryviii.livejournal.com]

ну если за кэш дешевле, значит вы можете цены привести из какого-то одного места, по страховке и без?

[aka-human.livejournal.com]

я туда далеко не каждый месяц хожу, чтобы помнить цены, помню что дешевле, когда сказал, что заплачу наличными.

[henryviii.livejournal.com]

на местах встречал обратную практику, счёт что страховке, что человеку без неё выписывается одинаково астрономический, за оплату наличными без страховки дают пять процентов скидки.

страховка счёт урезает раза в два-три, я потом плачу свою долю соотвественно урезанную.

человек без страховки может договориться о чём-то, но это уже зависит от загруженности дантиста (если много свободного времени, можно и подемпинговать) и от его доброты (можно полечить людей подешевле, если у них с деньгами туго).

мне почему-то кажется, что чистка зубов вряд ли дешевле за кэш, чем по страховке.

[ny-quant.livejournal.com]

По страховке у меня сейчас бесплатно или почти. Раньше был жадный дантист, которому приходилось приплачивать долларов 25.

[(Anonymous)]

Так у меня страховка стоит рублей 600 в год, если ходить делать читску только бесплатную --- уже на семью окупается, а всякие пломбы если учесть, то сторицей. Разговоры про то, что copay больше, чем полная цена незастрахованному это вообще смешно.

[affidavid.livejournal.com]

Это страховая компания или работодатель? Потому как работодателю к такой информации доступ иметь запрещено.

[ny-quant.livejournal.com]

Не понял. К какой?

[affidavid.livejournal.com]

Работодателю запрещено иметь доступ к информации об использовании медстраховки работниками.

[ny-quant.livejournal.com]

Где я сказал хоть что-то про использование? Это цены.

[yankel.livejournal.com]

Дорого.
Моя компания за low--deductible меньше платит.
По видимому, сильно зависит от штата.

[ny-quant.livejournal.com]

// сильно зависит от штата

No shit?

[yankel.livejournal.com]

Почему нет то?
У разных штатов разные требования к страховкам.
Например, в Вирджинии страховка не обязана покрывать Applied Behavior Analysis. В соседнем Мэриленде - должна.

[ny-quant.livejournal.com]

Sometimes, no shit means - thanks, captain ;)

[yankel.livejournal.com]

:)

[yakov-a-jerkov.livejournal.com]

Без знака вопроса должно быть тогда, по-моему.

[ny-quant.livejournal.com]

Вы опять правы. Что за день??!!

[yakov-a-jerkov.livejournal.com]

Если бы я оказался неправ, вот это был бы, действительно, странный день :)

[lauerz.livejournal.com]

Моя компания платит страховке 2 тыс долларов на человека. Мы не платим ничего (в смысле, не платим премиумс). Но зато потом дедактибл 2 тысячи на человека, и после того, как он выплачен, страховка платит 70%. а мы - 30%.
А зубной страховки нам в этом году вообще не дали (взрослым в семье), только на ребёнка.

[ny-quant.livejournal.com]

На человека? Т.е. за вас троих 6 тысяч?

[lauerz.livejournal.com]

Дедактибл с троих шесть тысяч, да.

[ny-quant.livejournal.com]

Вы же сказали, что компания платит страховке 2 тыс долларов на человека

[lauerz.livejournal.com]

Компания платит всю сумму за каждого человека за premiums (2000 в год за одного человека). Мы из своих денег за premiums не платим.
Мы платим co-payments (которые в 3-5-6 раз выше, чем в предыдущей страховке, за PСP, специалиста и ER соответсвенно, по сравнению с предыдущей работой и предыдущей страховкой). И дальше мы отвечаем за deductibles (мы, а не компания; и в размере 2000 на человека). И потом, после deductibles, мы отвечаем за 30% стоимости услуги.
***
Я считаю, что платить это нам тяжело. Тут конечно, особенно тяжело, если кто-то в семье болеет регулярно и нужен врач. Но самое главное, что никакие наши медицинские расходы нельзя сделать до налогов. Они не такие большие, чтобы списать их через itemized deduction, и у компании нет HSA или FSA. Компания маленькая, вот и страховка такая.

[yankel.livejournal.com]

У меня компания мелкая. Она страховку покупает через ADP, объединившись с другими

[ny-quant.livejournal.com]

Понятно. Но всё же ваши расходы существенно ниже наших.

[lauerz.livejournal.com]

Пока - ниже, т.к. не все из нас болеют регулярно. Но год ещё не кончился. Цыплят по осени считают, и мы как раз в сентябре и узнаем.
Но я и не жалуюсь. Просто констатирую факт.

[lauerz.livejournal.com]

Моя страховка - это идеальная страховка для абсолютно здорового человека. Если человек реально абсолютно здоров и не ходит к врачам, чтобы провериться на всякий случай, то её стоимость ровно ноль долларов.

[henryviii.livejournal.com]

зубная страховка не очень субсидируется, потому что её покупают только люди с плохими зубами, а иногда специально на годик, чтобы подлечиться, в отличие от обычной страховки.

но при этом врачики несколько припухли в плане расценок, если страховки нет, то всё, что сложнее пломбы уже точно лучше ехать делать в европу/азию, типа чинишь зубы в париже, живешь в приличном отеле, в итоге вместе с билетами окажется дешевле, чем в сша. не говоря уже о россии и проч.

[scolar.livejournal.com]

Тоже план с high dedactible / HSA на семью с двумя детьми: $21,500 из которых добрая компания A платит $19K, оставляя мне смешные доналоговые $2,500. И чтобы облегчить мне эту боль, кидает ещё $1,600 на мой HSA, что федералы разрешают, но злобная Калифорния налогом облагает.

[ny-quant.livejournal.com]

У меня очень большая компания, поэтому легко поверить, что они могут выколотить лучшие расценки чем почти любая другая. Кроме того из-за роста цен на страховки они ввели небольшой элемент социализма: низкооплачиваемые работники (до 100К, кажется) платят меньше, чем высокооплачиваемые. На HSA мне тоже кладут тысячу, но для этого надо заполнить дебильный опросник и сходить на медосмотр. Вам повезло, Ваша компания добрее.

[repliki.livejournal.com]

Большие компании как правило не выколачивают расценки, они self-insure http://kff.org/report-section/ehbs-2015-section-ten-plan-funding/

[ad-vocem.livejournal.com]

На четверых $17.8К еще ничего. И 72% неплохо.
У нас нв двоих $18,630. Работодатель платит 66.4%.

[ny-quant.livejournal.com]

Может у Вас не high deductible?

[ticklish-frog.livejournal.com]

А какие-то ограничения, к каким врачам ходить, есть?

У нас, кстати, цены удивительно похожи на Ваши - порядка 14000 франков на 2 взрослых и ребенка - но мы взяли страховку с полностью свободным выбором врача и госпиталя.

[ny-quant.livejournal.com]

Некоторые врачи просто не принимают страховку, никакую. Другие не принимают нашу. Результат тот же: ходить к ним можно, но это обойдется дороже, т.к. они не связаны ограничивающим цены договором с нашей страховой компанией.

Я подозреваю, что у вас заплатил за страховку и дальше бесплатно, а нас это еще только начало. Сначала надо выбрать deductible, только потом страховка будет оплачивать 80% счетов.

[ticklish-frog.livejournal.com]

Конечно, deductible и copay и у нас тоже. Но у нас цена врача не зависит от страховки, что упрощает выбор. А у вас, как я понял, если пойти ко врачу, что не принимает Вашу конкретную страховку, то он выставит счет выше, чем если бы принимал, но Ваша страховка все равно оплатит 80%, так?

[ny-quant.livejournal.com]

// А у вас, как я понял, если пойти ко врачу, что не принимает Вашу конкретную страховку, то он выставит счет выше, чем если бы принимал,

Можно и так сказать, да. Более точно, что счет он выставляет всем одинаковый, но если он в сети нашей страховки, то страховщики его цену автоматчески снижают до договорной.

// но Ваша страховка все равно оплатит 80%, так?

После того как выбран deductible (в моем случае $4500), а до того все 100% мои.

[ticklish-frog.livejournal.com]

Спасибо - примерно так я себе и представлял (и исходя из других комментариев). Если нам перебираться в США, то, скорее всего, страховка будет больше похожа на Вашу, чем на нашу тут.